A köszvény olyan betegség, amelyet károsodott anyagcsere jellemez. Ezzel a húgysavsók lerakódnak az ízületekben. A köszvény meglehetősen ritka betegség – ezer emberre három eset jut. A betegség negyven év feletti férfiakat érint, nőknél a menopauza idején jelentkezik. A köszvény minden ízületet érint, a kéz ízületeitől a lábak ízületeiig.
A köszvény fő tünete az ízületi gyulladás. A betegség támadása kora reggel vagy éjszaka jelentkezik, intenzív fájdalomként kifejezve az érintett területen. Az ízületi területen a hőmérséklet emelkedik, a bőr vörösödni kezd és ragyogni kezd.
A köszvény kezelésében a legfontosabb szerepet a terápiás táplálkozás játssza, melynek célja a húgysavvegyületek szintjének csökkentése a szervezetben. Köszvényes ízületi gyulladás esetén a purin anyagcsere zavart okoz, ami ízületi gyulladáshoz és különféle típusú urolithiasis (például uraturia) kialakulásához vezet. Ennek a cserének a normalizálására a professzor által kidolgozott 6-os számú étrendet használják.
A táplálkozás jellemzői egy férfi számára
Ha a purinok nagy mennyiségben kerülnek a szervezetbe, a húgysav termelése megnő, a vesén keresztüli kiválasztódása lelassul. Ennek eredményeként megemelkedik a húgysav szintje a vérben, és kristályai - urátok - elkezdenek lerakódni az ízületek szöveteiben. A purinokban leggazdagabbak a hús- és haltermékek, a füstölt húsok, az erős tea, a kávé és a kakaó.
A férfiak majdnem 10-szer gyakrabban kapnak köszvényt, mint a nők. Ezenkívül az erősebb nem képviselői sokkal korábban szembesülnek a betegség megnyilvánulásaival. Ha a nőknél általában 50 év után jelentkezik, akkor a férfiak a köszvény első rohamát 30-40 éves korban tapasztalják.
Ez a nemek közötti különbség elsősorban a táplálkozással kapcsolatos. A férfiak nagyobb mennyiségű ételt fogyasztanak, emellett sok húskészítményt, csípős fűszert fogyasztanak, gyakran lemosva alkoholos italokkal. Mindez a húgysav szintjének jelentős növekedéséhez vezet a vérben, amelyet folyamatosan fenntartanak. A köszvényes roham általában hirtelen jelentkezik, és bőséges étkezés, hipotermia vagy megfázás provokálhatja.
A köszvény bármilyen ízületet érinthet, de a legtöbb esetben a nagylábujj érintett. Az elváltozás általában egyoldalú, és az egyik lábon az első lábközépcsont-ízület begyullad. A betegség lefolyása, különösen a korai szakaszában, általában paroxizmális. A támadás időtartama több órától egy hétig terjed. Amikor a köszvény krónikussá válik, a fájdalom állandó lehet.
A 6. táblázat ajánlott a remisszió idején, súlyos tünetek hiányában. A rohamok napján a 6E diéta javasolt, ami az elhízott betegek számára is hasznos lesz. Néhány napig követni kell, amíg a fájdalom nem múlik. A támadás végén térjen vissza a 6-os étrendhez.
Alapvető szabályok
A köszvény hipopurin diétája a lúgosításon alapul, vagyis lúgos ételeket vezetnek be az étrendbe - növényi és tejtermékek. Ha nincs ellenjavallat, több víz fogyasztása javasolt – a napi folyadékbevitel átlagosan 2, 5 liter legyen.
A tiltott élelmiszerek közé tartoznak az oxálsavat tartalmazó termékek – különösen sok a spenótban és a rebarbarában. A só mennyisége 10 g / napra korlátozódik, a fehérjék és zsírok fogyasztása csökken. Ha túlsúlyos, akkor célszerű csökkenteni a szénhidráttartalmú ételek mennyiségét.
A húst és a halat először meg kell főzni, majd rakott ételeket, sülteket vagy zsemléket főzni belőlük. A főzés során káros anyagok kerülnek a húslevesbe, ezért ne használja fel az első fogások főzéséhez. A leveseket és a borscsot csak zöldséglevesben főzik, gabonafélék, tészta vagy tej hozzáadásával.
A terápiás táplálkozás klasszikus rendszere a frakcionált táplálkozást foglalja magában, naponta legalább négyszer kell enni. Tehát az emésztőrendszer és a kiválasztó szervek terhelése optimális lesz. Ugyanakkor a 6-os diéta kalóriatartalma 2500-2700 kcal, a 6e számú étrend - 1900-1950 kcal.
A megfelelő menüvel az étrend kiegyensúlyozott és teljes lesz, és a purintartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentése nem jár negatív következményekkel.
Előnyös az ételt főzni egy párnak, vagy forralni, sütni a sütőben. Jobb teljesen kizárni a sült ételeket, különösen az akut időszakban. A késztermékek hőmérséklete nem számít - melegen és hidegen is ehet, de a meleg ételek a legjobban felszívódnak.
A 6-os számú étrendet általában a hosszú távú remisszió bekövetkeztéig ajánljuk. Ez az időszak minden betegnél eltérő lehet - egy vagy két hónap elegendő az egészség helyreállításához, míg mások több évig tartanak.
Engedélyezett és tiltott termékek
A termékek listáját úgy állítják össze, hogy az ember megfelelő mennyiségben kapjon zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat. A fehérjék napi normája a 6. számú étrend szerint 80-90 g, zsír - 80-90 g, szénhidrát - 350-400 g.
A fehérjeszükségletet elsősorban a tejtermékek fedezik, a zsírok mintegy 25%-a a növényi olajokban található, a szénhidrátok nagy része pedig gyümölcsből és cukorból nyerhető. A 6-os étrend betartása esetén a szervezet körülbelül 150 mg C-vitamint, 1, 5 mg tiamint, 3, 5 g káliumot, 0, 75 g kalciumot és 0, 5 mg retinolt kap naponta.
Köszvény esetén engedélyezett élelmiszerek táblázata:
| Termékcsoport | Fajták |
|---|---|
| Lisztből készült termékek, kenyér | Rozs-, búza- és korpás kenyér |
| Első fogások, gabonapelyhek, szószok | Levesek gabonafélék, zöldségek, cérnametélt, tej hozzáadásával; gabona-tejkása; tej, tejföl, paradicsomlé vagy zöldség alapú szószok; párolt zöldségkeverékek és pürék, friss zöldség saláták, vinaigrette |
| Baromfihús | Sovány sertés- és borjúhús, nyúl, csirke, pulyka |
| Hal | Csuka, csuka, sügér, tőkehal, pollock, keszeg, valamint minden tenger gyümölcse - garnélarák, tintahal, kagyló, polip |
| Tejtermékek | Vásárláskor ügyeljen a termék zsírtartalmára: kefir - 1-2%, túró - 3%, tejföl - 10-15% |
| Sajt | Brynza, mozzarella, suluguni, ricotta, valamint sózatlan lágy túró |
| Tojás | Csirke (1 db/nap) vagy fürjtojás (legfeljebb 4 db/nap) főzhető, süthető, párolható |
| gabonafélék | Mindent, kivéve a zabpelyhet és a teljes kiőrlésű gabonát |
| Zöldségek | Burgonya, kukorica, cékla, hagyma, fokhagyma, káposzta, padlizsán, paradicsom, sütőtök és cukkini |
| Lomb | Kapor és petrezselyem |
| Vaj | Mindenféle zöldséges és krémes |
| Gyümölcsök | Citrusfélék, eper, körte, zöldalma, datolyaszilva, sárgabarack, datolya, cseresznye, áfonya - frissen, sült és szárított |
| dióféléket | Minden fajta, kivéve a földimogyorót, de legfeljebb 30 g/nap |
| fűszerek | Fahéj, vanília, babérlevél, citromsav, ecet |
| Ital | Kisselek, kompótok, gyümölcs- és bogyófőzetek, gyümölcsitalok, zöld és alacsony főzésű fekete tea, tejes-gyümölcs turmixok és turmixok, zöldség- és gyümölcslevek (vízzel hígítva), cikóriaitalok, lúgos ásványvíz, kvass |
| Édes | Lekvár, karamell, méz, lekvár, mályvacukor, lekvár, lekvárok és lekvárok, fehérjékből készült habcsók, mályvacukor |
Meg kell jegyezni, hogy a húst és a halat nem szabad gyakran enni - heti 2-3 alkalommal elegendő. Ezenkívül egy adagban legfeljebb 150 gramm hús és 160 gramm hal lehet. Emlékeztetni kell arra is, hogy azt a húslevest, amelyben ezeket a termékeket főzik, nem szabad enni. Ugyanez vonatkozik a tenger gyümölcsei levesére is.
Ha teljes tejet használ, akkor jobb, ha előtte vízzel hígítja. Előnyös, ha vajat adunk kész ételekhez, és nem tiszta formában használjuk fel. A zöldségek közül különösen hasznos a burgonya és az uborka, mert káliumot tartalmaznak. Ez az elem segít a húgysav természetes eltávolításában a szervezetből.
Az állati zsírokat ajánlatos maximálisan növényi zsírokkal helyettesíteni, hogy ne terheljék túl az emésztőrendszert és a veséket. Sok jóváhagyott élelmiszer képes eltávolítani a felesleges urátot és csökkenteni a gyulladást.
Néhány zöldség és gyümölcs fogyasztható, de korlátozott mennyiségben. Ide tartozik a retek, fehérrépa, karfiol, zöldhagyma, paprika, spárga, retek, zeller és szilva. A hüvelyesekkel, gombával, savanyúsággal, pácokkal és kolbásszal sem lehet visszaélni.
Korábban az orvosok megtiltották a paradicsom fogyasztását oxálsavtartalma miatt. Ma ezt a zöldséget jogosan tekintik az egyik leghasznosabbnak a köszvényben a lábakon. A paradicsomban a sav százalékos aránya elenyésző, de vitaminokat, ásványi anyagokat és szerves savakat tartalmaznak.
Az érett paradicsom C-vitamin forrás (majdnem annyit tartalmaz, mint a citrusfélék), Begyés B2, PP, K és karotin, valamint kálium, foszfor és vas. Ennek az összetételnek köszönhetően az immunrendszer megerősödik, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak, és csökken a gyulladás intenzitása a támadások során.
Referencia: a paradicsom hőkezelés után és növényi zsírokkal kombinálva hozza a maximális hasznot.
Tiltott termékek
Ha eltávolítja az étrendből a káros, azaz purinokban gazdag ételeket, az szinte azonnal hatással lesz a közérzetére. Csökken a köszvényes rohamok gyakorisága és intenzitása, normalizálódik a húgyúti és a szív-érrendszer munkája.
Tehát a napi menüből ki vannak zárva:
| Termékcsoport | Fajták |
|---|---|
| lisztből készült termékek | Vajas zsemle, sütemény, péksütemény, eklér |
| Első fogások és szószok | Hús-, hal-, gombalevesek; sóska, borsó, lencse- és bableves, majonéz és mártások az alapján |
| Baromfihús | Mindenféle kolbász, fiatal bárány, borjú és birka húsa, zsíros sertéshús, belsőségek, pörkölt |
| Hal | Zsíros halak - szardínia, hering, szardella, tonhal, makréla, pisztráng, lazac és halikra |
| Sajt | Fűszeres és sós sajtok |
| Zöldségek | Sóska |
| Gyümölcsök | Szőlő, málna, füge, viburnum |
| Zsír | Margarin, zsír |
| Fűszerek | Mustár, torma, erős paprika |
| Ital | Erős tea, kávé, kakaó, bármilyen erősségű alkohol |
Meg kell jegyezni, hogy az alkoholtartalmú italokban lévő purinok lenyeléskor nem bomlanak húgysavvá. Azonban képesek elnyomni a vazopresszin hormon szintézisét, amely fenntartja a normál folyadékszintet. Aktív termelésével serkenti a veseműködést, aminek következtében a felesleges húgysav azonnal kiürül.
Alkoholtartalmú ital elfogyasztása után a vazopresszin termelés csökken, az ember kiszáradásban szenved. A térfogat csökken és a keringő vér viszkozitása nő, ami a húgysavszint növekedéséhez vezet.
Ezenkívül a porcszövetben a nedvesség mennyisége kritikus szintre csökken, ami miatt elveszti feszességét és rugalmasságát. A porc kiszárad, megreped, nem bírja a szokásos terhelést. Ennek eredményeként az ízület még jobban begyullad és fáj.
Hivatkozás: a reumatológusok a vodkát viszonylag biztonságosnak tartják, mivel nem tartalmaz purint. Azonban nagyon kis mennyiségben fogyaszthatja - legfeljebb 50 grammot.
Böjti napok
A 6-os számú étrend heti 1 kirakodási napot ír elő. Ezen a napon monodiétát figyelnek meg, amely vagy csak zöldségekből és gyümölcsökből, vagy savanyú tejtermékekből áll. Ugyanolyan töredékesen kell enni, kerülni az erős éhségérzetet, és ugyanabban a mennyiségben inni vizet és italokat.
Egy adag mérete körülbelül 150 gr. Például egy ilyen napon megehet körülbelül 400 gramm túrót és megihat ½ liter kefirt. Egy másik lehetőség 1-1, 5 kg alma vagy narancs. Ha zöldséget kíván enni, akkor csak egy fajtát válasszon (kivéve a retek és a sóska). A zöldségeket főzve, párolva, sütve vagy nyersen, valamint gyümölcslé formájában használják.
Ásványvíz ma bármely szupermarketben megvásárolható, ivása hasznos az endokrin rendszer patológiáiban és anyagcserezavarokban szenvedők számára.
Vannak, akik nem nagyon szeretik a zöldségeket és a tejtermékeket. Ebben az esetben egész nap ehet rizst és almát. A rizst (75 gr) vízzel hígított tejben kell főzni, és kis adagokban fogyasztani a nap folyamán. Az alma frissen vagy főtt befőttként fogyasztható, de cukor hozzáadása nélkül. Egy nap legfeljebb 3 almát szabad enni.
Hivatkozás: a böjt szigorúan tilos, mivel ez a húgysav koncentrációjának hirtelen növekedéséhez vezet a vérben.
Hogyan kell enni köszvényes roham esetén
Ha a támadás megkezdődött, szigorú diéta szükséges, de legfeljebb 3 napig. Ebben az időszakban mindenekelőtt ki kell zárni a húst és a halat. A köszvényes roham hosszú lefolyása esetén a böjtnapokat hetente 2-3 alkalommal kell tartani.
A teljes napi menü így nézhet ki:
- 1 reggeli - fél pohár csipkebogyó infúzió, cikória főzet vagy lúgos ásványvíz;
- 2 reggeli - ½ adag rizs vagy búzadara kása, egy pohár tej;
- snack (1-2 órával a 2. reggeli után) - egy pohár eper zselé vagy néhány darab friss eper;
- ebéd - ½ adag pépesített zöldségleves, egy pohár almakompót;
- délutáni snack - egy pohár sárgarépalé vagy paradicsomlé;
- vacsora - egy pohár bifilin, erjesztett sült tej vagy kefir;
- lefekvés előtt - enyhén főzött fekete vagy zöld tea tej és méz hozzáadásával.
Amikor a támadás elmúlik, fokozatosan bővítenie kell az étrendet, és be kell vezetnie a főtt húst az étrendbe. A jobb asszimiláció érdekében célszerű húsdarálón átpasszírozni, vagy gőzszeleteket, fasírtokat, fasírtokat készíteni.
Hétnapos menü a 6-os számú diétához
A köszvényes betegek számára javasolt megfelelő táplálkozás változatos. Ezenkívül minden recept nagyon egyszerű, a diétás ételek pedig finomak és kielégítőek. Az engedélyezett termékek közül mindenki kiválaszthatja a neki legjobban tetszőt.
hétfő
- Reggelire: mézes sajttorta, kamilla tea.
- Ebédre: rizsleves burgonyával, hajdina főtt csirkével, egy szelet fekete kenyér.
- Délutáni uzsonnára: gyümölcsös rakott alma és sárgarépa, egy pohár csipkebogyó.
- Vacsorára: sült padlizsán, főtt borjúhús, kompót.
- Lefekvés előtt: egy pohár erjesztett sült tej.
kedd
- Reggelire: rántotta 3-4 fürjtojásból, tejes kolbász, friss uborkasaláta, cikóriaital.
- Ebédre: tejleves tésztával, krumplis palacsinta tejföllel, zöld tea.
- Délutáni uzsonnára: búzakenyér pirítós, lekvár, egy pohár lúgos ásványvíz.
- Vacsorára: párolt tőkehal, párolt zöldségkeverék sárgarépával és cukkinivel, korpás kenyér.
- Lefekvés előtt: aludttej.
A cérnametéltes tejleves alacsony kalóriatartalmú, de kiváló fehérje- és összetett szénhidrátforrás. Ezenkívül ez az étel káliumot, jódot, mangánt, vasat, rezet, kalciumot, B-, C- és D-vitamint tartalmaz.
szerda
- Reggelire: kemény tojás, rizs zabkása tejjel, szendvics fehér kenyérrel és sajttal.
- Ebédre: burgonyapüré főtt pulykával, meggyzselé.
- Délutáni uzsonnára: túró dióval és reszelt aszalt szilvával, egy pohár tej.
- Vacsorára: töltött paprika tejfölös szósszal.
- Lefekvés előtt: egy pohár kefir.
csütörtök
- Reggelire: saláta reszelt almából és sárgarépából, fehér kenyér pirítós lekvárral, gyenge tea.
- Ebédre: sovány borscs tejföllel, marhaszelet köleskása, fekete kenyér.
- Délutáni uzsonnára: vanillin, vaj és cukor hozzáadásával készült túrós paszta túrópüréből. Elkészítéséhez 200 gramm túró, 15-20 gramm vaj, 2, 5 evőkanál cukor és egy csipet vanillin kell. A kész tésztához tehetünk tejfölt vagy gyümölcsöt.
- Vacsorára: sajttal sült krumpli. Egy ilyen rakott egyszerűen készül - a burgonyát vékony lemezekre vágják, és kis formában sóval helyezik el. Sózzuk, öntsük fel növényi olajjal, és tegyünk a tetejére reszelt sajtot. Fedjük le a formát alufóliával, és tegyük a sütőbe fél órára. Elkészítés előtt 5-10 perccel távolítsa el a fóliát.
- Lefekvés előtt: kamilla tea.
péntek
- Reggelire: szendvicsek doktorkolbásszal, körte zselé.
- Ebédre: céklaleves, ízlés szerint tejföl, cérnametélt csirkehúsgombóccal.
- Délutáni uzsonnára: sárgarépaszelet, tea.
- Vacsorára: puhára főtt csirke tojás, sült cukkini, narancslé.
- Lefekvés előtt: egy alma.
szombat
- Reggelire: hajdina hígított tejjel, túró cérnametélttel, csipkebogyóleves.
- Ebédre: marhagulyás főtt burgonyával, tea citrommal.
- Délutáni uzsonnára: egy pohár sárgarépalé.
- Vacsorára: árpaleves és zöldségek, sajtos szendvicsek, kompót.
- Lefekvés előtt: búzakorpa főzet.
vasárnap
- Reggelire: burgonyás palacsinta tejföllel, egy pohár tej.
- Ebédre: sült sovány sertés párolt káposztával, gyümölcszselé.
- Délutáni uzsonnára: túrós puding.
- Vacsorára: sült sütőtök mézzel.
- Lefekvés előtt: áfonyalé.
A túrós puding ízletes, könnyen emészthető, állati fehérjékben gazdag étel.
Emlékeztető: ne felejtsd el, hogy az egyik napnak a kirakodásnak kell lennie.
Ez egy 7 napos mintaétrend köszvényes betegek számára. Az ilyen táplálkozás azonban az egészséges ember számára is hasznos lesz: a töredékes étkezés, a minimális állati zsírok, valamint a jelentős mennyiségű zöldség és gyümölcs jótékony hatással van a gyomor-bélrendszerre, és hozzájárul a testtömeg normalizálásához.
A 6-os számú diétának köszönhetően a húgysav időben kiürül a szervezetből, ezzel megelőzve az ízületek gyulladását. Az alacsony purintartalmú vagy azok nélküli élelmiszerek használata jelentősen növeli a gyógyszeres terápia hatékonyságát.
Mivel a vizelet reakciója a lúgos oldalra tolódik el, a vesekövek (vesekövek) lebomlása felgyorsul és megkönnyíti, és fájdalommentesen távozik a szervezetből. A megfelelő táplálkozás jelentősen csökkenti vagy megszünteti a fájdalmat, és lehetővé teszi a stabil remisszió elérését. Egészségesnek lenni!